pola oznaczone gwiazdką (*) są obowiązkowe!
Dane teleadresowe:
Imię *
Nazwisko *
Stanowisko *
Telefon *
Telefon komórkowy
Adres e-mail *
Płeć
Dane dotyczące firmy:
Nazwa firmy *
Adres firmy - ulica *
Adres firmy - numer *
Adres firmy - kod pocztowy *
Adres firmy - miejscowość *
Telefon do firmy *
Fax do firmy
E-mail do firmy
Adres strony www firmy
Wielkość zatrudnienia w firmie
Prosimy o podanie informacji, które pozwolą nam w lepszy sposób dostosować wysyłane materiały do Państwa potrzeb:
1. Rodzaj działalności firmy *
2. Specjalizacja firmy *
 
3. Czy jest Pan(i) zainteresowan-y(a) spotkaniem z przedstawicielem RIGIPS w sprawie Aku MATRIX? *
TAK      NIE      
4. Proszę wskazać preferowaną formę rutynowych kontaktów ze strony RIGIPS *
 
 
Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych osobowych w bazie danych Saint-Gobain Construction Products Polska Sp. z o.o. i przetwarzanie ich w celach marketingowych przez Saint-Gobain Construction Products Polska Sp. z o.o. (ul. Okrężna 16, 44-100 Gliwice) zgodnie z treścią ustawy o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 1997r. nr 133, poz. 883). Dane podałem dobrowolnie i zostałem poinformowany o przysługującym mi prawie wglądu do danych i ich poprawiania *
TAK      NIE      
Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji handlowych na mój adres email i telefon komórkowy zgodnie z ustawą o świadczeniu usług drogą elektroniczną z dnia 18 lutego 2002r. *
TAK      NIE